Różne

Co to jest Parapsilosis Candida?


Candida parapsilosis (C. parapsilosis) jest grzybem drożdżopodobnym z rodzaju Candida. Jest powszechnie spotykany na skórze, dłoniach i błonach śluzowych zdrowych ludzi. Jednak od 2000 r. Stała się znaczącą przyczyną poważnych, lekoopornych zakażeń szpitalnych. Zakażenia Candida są czwartą najczęstszą przyczyną zakażeń szpitalnych krwi, a wskaźnik śmiertelności wynosi około 40%. C. parapsiloza jest odpowiedzialna za około 15% zakażeń Candida. Jest to obecnie drugi najczęściej wykrywany gatunek Candida w hodowlach krwi pobranych w Europie, Kanadzie i Ameryce Łacińskiej, a stał się najbardziej rozpowszechniony w niektórych szpitalach europejskich.

Objawy

Objawy zakażenia C. parapsilosis różnią się w zależności od lokalizacji i nasilenia. W szpitalach po raz pierwszy wykryto zapalenie wsierdzia, infekcję wyściółki serca u dożylnych narkomanów. W łagodnych wersjach może objawiać się swędzącą, czerwoną, bolesną infekcją oczu, ust lub pochwy. W poważniejszych przypadkach może powodować wstrząs systemowy z niebezpieczeństwem śmierci, jeśli zainfekuje błony wewnętrzne, takie jak otrzewna (podszewka otaczająca układ trawienny). W rzadkich przypadkach może powodować septyczne zapalenie stawów lub zapalenie płuc.

Czynniki ryzyka

Osoby z upośledzonym układem odpornościowym, takie jak osoby zarażone wirusem HIV / AIDS, noworodki i osoby starsze mają najwyższe ryzyko zakażenia. Osoby przebywające w szpitalu z powodu operacji żołądkowo-jelitowych są najbardziej narażone na poważne zakażenia C. parapsilosis. Terapie steroidowe, niedożywienie, cukrzyca i niedawne stosowanie antybiotyków również zwiększają ryzyko.

Tryby infekcji

Większość ludzi cały czas ma C. parapsilozę na swoich ciałach. Mogą wystąpić niewielkie zakażenia C. parapsilosis jamy ustnej lub błon śluzowych, ponieważ naturalne czynniki, które utrzymują drożdże w ryzach (zdrowe bakterie i silny układ odpornościowy) nie występują. W poważnych zakażeniach szpitalnych pracownik służby zdrowia lub pacjent może przypadkowo zanieczyścić ranę lub urządzenie chirurgiczne C. parapsilozą. Organizm ma niezwykłą zdolność do przylegania i tworzenia biofilmów (śliskie, podobne do filmu kolonie) na plastiku i żywi się roztworami cukru. Jeśli chirurgiczna rura do karmienia, bocznik, rura do karmienia lub inne plastikowe urządzenie chirurgiczne zostanie nią zanieczyszczona, C. parapsiloza może rozprzestrzenić się do krwiobiegu już osłabionego pacjenta, szybko powodując poważną infekcję. Jeśli tworzy ono biofilm na urządzeniu, może być jeszcze trudniejsze do leczenia.

Leczenie

Usuń wszelkie ciała obce (w tym urządzenia medyczne), które mogą przenosić drożdże, a następnie za pomocą odpowiedniej dawki leków przeciwgrzybiczych na receptę. Kilkanaście leków przeciwgrzybiczych, które mogą być skuteczne w różnych typach zakażeń parapsilozowych Candida; flukonazol jest zalecany najczęściej. Amfoterycyna B może być również stosowana w wielu typach zakażeń, a także w kaspofunginie.

Trzy różne gatunki

Zidentyfikowano trzy główne szczepy C. parapsilosis. Są one sklasyfikowane jako Grupa I, Grupa II i Grupa III. Grupę I najczęściej wykrywano w warunkach klinicznych.

Dowody genetyczne potwierdzają klasyfikację trzech grup jako trzech różnych gatunków. Zaleca, aby Grupa 1 pozostała nazwana C. parapsilosis. Grupa II zostanie przemianowana na Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis), a Grupa III zostanie nazwana Candida metapsilosis (C. metapsilosis).

Obejrzyj wideo: Candida parapsilosis (Luty 2020).